Oi, conforme programado, estamos dando sequência à apresentação das diferentes tecnologias que temos disponíveis para o tratamento cirúrgico da hiperplasia prostática benigna (HPB).

Como sabemos, a HBP é uma condição comum que afeta homens a partir da meia-idade, caracterizada pelo crescimento benigno da glândula prostática. Esse aumento pode causar sintomas urinários significativos, como jato fraco, dificuldade para iniciar a micção, aumento da frequência urinária, urgência e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. Quando o tratamento medicamentoso não é suficiente para controlar os sintomas, ou há complicações como retenção urinária, infecções recorrentes ou formação de cálculos vesicais, a intervenção cirúrgica torna-se necessária.

Entre as opções cirúrgicas disponíveis, destaca-se o tratamento com Green Laser — também conhecido como GreenLight Laser. Essa tecnologia representa um avanço significativo na abordagem minimamente invasiva da HPB, oferecendo excelente eficácia, com menor risco de complicações.

O procedimento é realizado por via endoscópica, sem cortes externos. Através da uretra, um equipamento especializado emite um laser de luz verde, que é altamente absorvido pela hemoglobina. Essa característica permite a vaporização seletiva do tecido prostático aumentado, ao mesmo tempo em que promove coagulação dos vasos sanguíneos, reduzindo significativamente o risco de sangramento intraoperatório.

Principais benefícios do Green Laser:

• Menor tempo de internação, com alta hospitalar geralmente no mesmo dia ou no dia seguinte;
• Redução do tempo de uso da sonda vesical;
• Recuperação mais rápida e retorno precoce às atividades cotidianas;
• Excelente perfil de segurança, inclusive em pacientes que fazem uso de anticoagulantes;
• Resultados duradouros na melhora do fluxo urinário e no alívio dos sintomas obstrutivos.

Como toda cirurgia, o tratamento com Green Laser pode apresentar efeitos adversos, como ardência miccional transitória, hematúria leve, infecção urinária ou, em casos raros, necessidade de reintervenção após alguns anos. No entanto, a taxa de complicações é baixa, e o índice de satisfação dos pacientes é elevado.

O Green Laser representa uma alternativa moderna e eficaz à ressecção transuretral da próstata (RTU), especialmente indicada para pacientes com próstatas de tamanho pequeno a moderado, ou para aqueles que apresentam contraindicações ao uso de técnicas convencionais. A escolha do método ideal deve ser individualizada, considerando o perfil clínico do paciente, o volume prostático e as expectativas em relação ao tratamento.

O Green Laser é uma dessas ferramentas que alia tecnologia, precisão e conforto, promovendo qualidade de vida com excelência terapêutica.

Conforme colocado no texto anterior, onde conversamos sobre a enucleação prostática a laser (HOLEP), hoje vou explicar o que é o Rezum.

O Rezum tem a vantagem de ser um procedimento muito rápido: o paciente é somente sedado, e o procedimento é realizado em poucos minutos. É indicado principalmente para homens jovens que precisam de cirurgia da próstata e desejam preservar a ejaculação, ou para pacientes muito idosos, com múltiplas doenças, que necessitam passar por uma cirurgia de curta duração (poucos minutos). A principal desvantagem é que, por ser um tratamento menos agressivo, os resultados também são efetivos por menos anos.

A hiperplasia benigna da próstata (HBP) é uma condição comum em homens acima dos 50 anos, caracterizada pelo crescimento excessivo da glândula prostática, levando a sintomas urinários incômodos, como dificuldade para urinar, aumento da frequência urinária e esvaziamento incompleto da bexiga. Tradicionalmente, as opções de tratamento variam entre medicamentos e procedimentos cirúrgicos invasivos, mas a tecnologia tem possibilitado alternativas menos agressivas e mais eficazes.

Uma dessas inovações é o REZUM (nome comercial da tecnologia; não tem um significado específico). É um procedimento minimamente invasivo que utiliza a energia do vapor de água para reduzir o tecido prostático excessivo, melhorando significativamente os sintomas urinários. A técnica consiste na aplicação de vapor de água diretamente no tecido hiperplásico, promovendo a necrose celular e, consequentemente, a redução do volume da próstata ao longo de algumas semanas.

Principais benefícios do Rezum:

• Minimamente invasivo: realizado em ambiente ambulatorial, sem necessidade de internação hospitalar;
• Preservação da função sexual: diferente de outras cirurgias para HBP, o Rezum tem baixo impacto na função erétil e na ejaculação;
• Recuperação rápida: a maioria dos pacientes retoma suas atividades normais em poucos dias;
• Redução dos sintomas urinários: melhora significativa na qualidade de vida, com diminuição da urgência e retenção urinária;
• Alternativa eficaz aos medicamentos: ideal para pacientes que não desejam ou não obtêm resultados satisfatórios com tratamento farmacológico.

Quem pode se beneficiar?
O procedimento é indicado para homens com sintomas moderados a graves de HBP que buscam uma solução definitiva sem os riscos e complicações de cirurgias mais invasivas, como a ressecção transuretral da próstata (RTUP) ou a cirurgia aberta. Uma avaliação médica detalhada é essencial para determinar a elegibilidade do paciente e garantir os melhores resultados.

Com o avanço das técnicas minimamente invasivas, o Rezum se consolida como uma alternativa moderna, eficaz e segura para o tratamento da HBP, proporcionando mais conforto e qualidade de vida aos pacientes.

Abaixo, podemos ver, na primeira foto, o urologista entrando com a câmera — chamada cistoscópio — e, com uma agulha feita para isso, penetrando o parênquima prostático.